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养老服务业PPP试点风行3万亿市场尚待撬

2019-07-10 17:52:02来源:励志吧0次阅读

养老服务业PPP试点风行 3万亿市场尚待撬动

按照60岁老人目前2亿人计算,保守估计,需要医疗护理等高端养老服务人群5000万左右,所有老人所需要的基础消费加上必要医养服务费,以及失能失智老人所需要的专门护理服务费,养老服务业市场空间达3万亿。 上海市宝山区区委书记汪泓在6月6日由上海财经大学主办的的 老龄社会公共政策挑战与治理创新 论坛上表示,这位学者型官员曾长期专注于公共政策领域研究。

众所周知,未来20年中国老年人口增速加快,老龄化进入加速期,政府力量难以满足日益增加的市场需求。引入社会资本,发展养老服务业成为政府与民间关注的共同焦点。

就在上月底国家发改委公布的首批政府和社会资本合作(PPP)项目库中,21世纪经济报道梳理发现,养老服务类项目共有38个,总投资超200亿,分布于河北、江苏、山东、安徽、江西、浙江等11省,其中江苏、山东、江西项目最多,多为老年公寓、护理院、养老中心等设施。

但同时,养老服务业在我国长期以来作为 事业 而不是 产业 存在,利润微薄成了PPP模式发展养老服务业的风险所在,同时也是民营养老机构发展的痛点,如何撬动这一市场仍需进一步的政策设计。

加速老龄化拉大养老产业缺口

国际上通常把65岁及以上人口占总人数7%以上,或60岁及以上人口占总人口数10%以上,作为衡量一个国家或地区是否进入老龄化社会的标准。

根据第六次人口普查数据,我国60岁及以上人口占总人口数比重均超过13%的省份有15个,大部分集中在中东部,尤其是上海,从户籍人口来统计上海60岁以上的老人已经在28.8%,而且呈现高龄化趋势,即70岁以上老人比重也较大。

过去传统的养老服务业,基本上是福利性事业,资金主要靠财政资助。随着老龄化加速,不管是资金还是基础设施的缺口都在加大。

在养老床位方面,汪泓表示,按照国际通行5%的老年人养老机构入住率标准保守估计,当前全国机构养老床位需求约为1010万张,而目前养老机构总床位数为551万张,缺口达509万张。

这也从侧面反映了社会资本介入养老服务业的必要性。

实际上,我国提倡社会资本进入养老服务业已有多年,早在2000年,国务院发布19号文件,提倡民营资本投资社会养老机构,但由于养老服务业投资大,见效慢,门槛高,导致许多企业不敢入门。多位实业人士表示,如果不了解养老产业规律特点,盲目进入养老地产风险极大,成功者鲜少。

根据民政部今年1月公布的数据,一半以上的民办养老机构收支只能持平,40%的民办养老机构长年处于亏损状态,能盈利的不足9%。

早在2013年,国务院印发的《关于加快发展养老服务业的若干意见》中就指出办好养老要兼顾事业和产业,既要发挥市场作用培育养老产业集群,又要注重发挥政府主导作用保障基本养老服务。

但在实际发展过程中,政府与市场的界线不清,政策落实不严等,都导致养老服务在事业发展上缺口难平,在产业推进上困境难解。

如何突破利润微薄痛点?

今年2月,民政部、国家发改委等十部委又联合发布了《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》。

从地方实践上来看,去年以来已有四川、江苏、湖南、山东等多地提出试点计划。

如四川省于今年3月出台方案,计划支持建设10个非营利性养老机构(床位规格张),每个试点城市建设1个。

在国家发改委公布的第一批PPP项目中,有38个养老服务类项目在列,总投资超200亿。

专家认为,PPP模式运用两方资金,很大程度上解决了养老产业巨大的资金缺口。但社会资本要求的是利润,投资之后,如何获得稳定可观的收益才是落脚点。而民营养老机构运营困难,利润微薄成了PPP养老模式风险所在,同时也是民营养老机构发展的痛点。

一方面,社会资本介入养老服务,尤其是在机构养老方面,存在公私竞争不公的现象。国家财政补贴倾向公办养老机构,而民营机构享受的补贴则相对较少。通过调研养老行业市场不难发现,公办养老机构常常是一床难求,民营养老机构却门可罗雀,床位闲置现象严重。

上海社会科学院经济研究所所长、上海老年学会会长左学金也提到公办养老机构是 进门享受,排队等候 ,能过入住的就可以享受优渥的待遇,但是床位有限,导致更多的人只能排队等候,而民营养老机构地位尴尬。

另一方面,养老机构和设施建设的成本居高不下,主要体现在土地成本高和专业人员的缺失上。

在土地获得上,相对于公办养老机构的土地是通过政府划拨,民营机构的土地目前多以出让或者租赁的形式获得,而租赁成本和土地成本逐年上升。

此外,专业人员的稀缺也是其发展的瓶颈。中国人民大学老年学研究所所长杜鹏认为,低薪资吸引不了专业的照护人员,而提高工资则意味着成本的上升。据了解,目前仅合格的养老护理员,北京的缺口就达百万,而目前全国取得执业资格的仅有几万人。

杜鹏表示,从政府层面来说,推动养老服务业发展要做好三个方面,一要明确基本养老服务范围;二是承诺的政策一定要落到实处,不要让民营养老机构承诺的补贴拿不到,而向老人收取的费用全收,这样就降低了民营养老机构的竞争优势;三是政府要评价那种养老模式更有效率。

左学金认为解决途径之一:可以把对机构的补助变为对消费者的补贴,让消费者带着钱到他选择的养老机构去,这样也有利于实现民营与公立养老机构的平等竞争。

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